Лечебное питание при хроническом гастрите - Нестерова Алла Викторовна - Страница 9

В норме взрослый человек должен принимать в сутки 0,17 мг/МДж (0,7 мг/1000 ккал) пиридоксина. Определить недостаточность пиридоксина в организме позволяет анализ сыворотки, мочи и крови.

В суточной моче в норме должно содержаться 3–5 мг 4-пиридоксиловой кислоты; в цельной крови – 100 мкг/л; в сыворотке – норма 70 мкг/л. Установить правильный диагноз также помогает определение количества содержащейся в моче ксантуреновой кислоты после нагрузки триптофаном: ее увеличение (более чем на 50 мг в сутки) будет свидетельствовать о развитии недостаточности.

Во многих пищевых продуктах содержание пиридоксина достаточно высоко. Он есть в дрожжах, печени, фруктах, овощах, цельных зернах злаковых культур и бобовых.

Пиридоксин лучше усваивается организмом с белками. Суточная норма потребления белковой пищи, насыщенной пиридоксином, – 2 мг. Для детей суточная норма пиридоксина составляет от 0,4 до 2 мг. При определенных формах хронического гастрита, беременности и лактации, облучении ионизирующей радиацией, а также некоторых методах лекарственной терапии и сердечной недостаточности потребность в пиридоксине существенно возрастает.

Пиридоксин, вернее, все его формы и производные всасываются в тощей кишке в процессе механизма пассивной диффузии. Формы свободных оснований пиридоксина, или дефосфорилированные, усваиваются достаточно быстро, между тем фосфорные эфиры всасываются гораздо дольше. Возрастные изменения не влияют на процесс усвояемости пиридоксина; ухудшение процесса всасывания некоторых форм пиридоксина может быть вызвано злоупотреблением спиртными напитками.

Этот витамин участвует в многочисленных биохимических реакциях, происходящих в организме. В целом он способствует нормальному процессу регенерации (заживление тканей), поддерживает устойчивость к разного рода стрессам, обеспечивает нормальный гематологический статус и иммунитет. Недостаточность аскорбиновой кислоты вызывает различные нарушения, наиболее серьезным является повышение проницаемости стенок сосудов. В дальнейшем это может привести к нарушению гемостаза, множественным кровоизлияниям в кожу, суставы, внутренние органы и пр. Дело в том, что в связи с дефицитом витамина С возникают нарушения синтеза коллагена – белка, который играет очень важную роль в построении соединительно-тканной основы сосудов. Это нарушение и приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок.

Гиповитаминоз, обусловленный недостаточностью витамина С, выражен нарушениями общего характера: появляются повышенная слабость, быстрая утомляемость, кровоточивость десен, гипохромная анемия, снижение работоспособности, раздражительность.

Аскорбиновая кислота содержится в основном в растительных продуктах – овощах и фруктах.

Довольно часто причиной недостаточности витамина С является исключение из рациона именно этих продуктов или сведение к минимуму их потребление. Особенно важно употреблять в пищу фрукты и овощи в зимне-весенний период, когда организм истощен и испытывает острый дефицит витаминов.

Суточная норма потребления аскорбиновой кислоты – 20–30 мг. При диагностике недостаточности витамина С прибегают к анализу крови. В норме содержание в плазме крови витамина должно составлять 0,007–0,012 г/л, содержание лейкоцитов при этом – 0,2–0,3 г/л. Также проводятся тесты на проницаемость сосудов, например проба Нестерова и пр.

В некоторых овощах, фруктах, ягодах и зелени содержание аскорбиновой кислоты достаточно высокое. К таковым относятся сладкий перец, хрен, укроп, петрушка, капуста, цитрусовые, рябина, плоды шиповника, облепиха, черная смородина и др. Эти растительные продукты необходимо обязательно включать в рацион питания. В картофеле содержание этого витамина не настолько велико, но именно этот овощ мы потребляем практически ежедневно, поэтому его доля в обеспечении человека аскорбиновой кислотой достаточно существенна. Во всех лечебных заведениях проводится обязательная витаминизация готовой пищи аскорбиновой кислотой в зимне-весенний период. Витамин С добавляют в третьи блюда (для взрослого человека 80 мг в сутки, для беременных женщин – 100 мг, для кормящих матерей – 120 мг).

Очень важна роль аскорбиновой кислоты при вирусных инфекциях. Это обусловлено тем, что витамин С способствует повышению синтеза и активности интерферона с антиоксидантным действием. Кроме того, аскорбиновую кислоту можно назвать физиологическим ингибитором гиалуронидазы. Однако длительное применение аскорбиновой кислоты, особенно в больших дозах, может произвести угнетающее влияние на инсулярный аппарат поджелудочной железы, а также привести к повреждению гломерулы почек, что спровоцирует впоследствии гипертоническую реакцию. Дополнительное потребление витамина С следует проводить лишь по назначению врача и после установления точного диагноза, учитывающего все особенности развития хронического гастрита в той или иной форме.

Ниацин участвует в окислительно-восстановительных процессах в качестве переносчика электронов. В этом и заключается его основная физиологическая роль. Витамин РР содержится в двух коферментах – НАД и НАДФ. Данные коферменты входят в состав дегидрогеназ. Недостаточность ниацина может привести к развитию пеллагра, при этом возникают нарушения центральной нервной системы, поражается желудочно-кишечный тракт, изменяется состояние кожи и др. Основные симптомы недостаточности витамина РР в организме:

– длительная диарея;

– глоссит;

– нарушение секреции желудочного сока;

– дерматит лица и открытых частей тела;

– нарушение чувствительности кожи;

– адинамия;

– атаксия;

– раздражительность, психозы;

– деменция (возникает в тяжелых случаях).

Причина возникновения пеллагры – одностороннее питание продуктами, содержащими ниацин в связанной форме (кукуруза), а также недостаток триптофана, который является одним из наиболее важных источников витамина РР (из 60 мг триптофана образуется 1 мг ниацина).

Некоторые хронические заболевания органов брюшной полости (в том числе и хронический гастрит) часто приводят к острому дефициту витамина РР.

Ниацин содержится в следующих продуктах: мясо, рыба, субпродукты, дрожжи, хлеб грубого помола, крупы, бобовые, а также некоторые овощи и грибы (сушеные).

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.