О чем говорят анализы - Попова Юлия Сергеевна - Страница 8

Для оценки состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза важен не суммарный уровень общего холестерина, а соотношение его фракций. Поэтому при биохимическом исследовании определяют общий холестерол, холестерол липопротеидов высокой плотности (холестерол-ЛПВП), холестерол липопротеидов низкой плотности (холестерол-ЛПНП), триглицериды, расчет коэффициента атерогенности, аполипопротеин А1, алиппопротеин В.

Помимо оценки риска развития атеросклероза и его осложнений тесты липидного профиля используют при ряде других патологических состояний. В качестве примера стоит упомянуть о заболеваниях печени, при которых изменяется промежуточный обмен липопротеинов, почек, когда наблюдаются характерные изменения в выведении липопротеинов, таких расстройствах эндокринной системы, протекающих с изменениями липидного метаболизма, как заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, и, конечно, ожирение.

Полученные результаты тестов липидного профиля сопоставляют с референсными значениями, соответствующими возрасту и полу. Это пределы значений, в которые укладываются соответствующие показатели у 95 % здоровых обследуемых людей данной возрастно-половой группы. Также разработаны рекомендуемые границы – значения, при которых риск развития атеросклеротических изменений в сосудах маловероятен. Показатели липидного обмена поддаются коррекции с помощью диеты и лекарственных препаратов.

Общий холестерин

Его повышенное количество дают генетические особенности, так называемые семейные гиперлипопротеинемии, различные заболевания печени, недостаточность функции щитовидной железы, алкоголизм, ишемическая болезнь сердца с атеросклерозом сосудов, беременность, регулярное постоянное употребление синтетических препаратов половых гормонов в качестве гормональных контрацептивов.

Понижение уровня общего холестерина свидетельствует об избыточной функции щитовидной железы, нарушении усвояемости жиров.

Холестерин ЛПВП

Его повышенное количество дают патологии печени, то есть хронический гепатит, цирроз, алкоголизм и другие хронические интоксикации.

Понижение уровня холестерина ЛПВП свидетельствует о тяжелом течении сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, раннем атеросклерозе коронарных артерий сердца.

Холестерин ЛПНП

Его повышенное количество дают врожденные особенности липидного обмена в организме, ранний атеросклероз коронарных сосудов, понижение функции щитовидной железы, различные патологии печени, беременность, прием гормональных контрацептивов.

Апобелок А1

Работает в качестве естественной защиты от атеросклероза. Принятый в медицине нормальный уровень в сыворотке крови зависит от возраста и пола исследуемого.

Его повышенное количество дают понижение веса и физическая нагрузка.

Понижение уровня апобелка А1 свидетельствует о врожденных особенностях липидного обмена в организме, раннем атеросклерозе коронарных сосудов сердца, глубоком, тяжелом сахарном диабете, табакокурении, злоупотреблении пищей, богатой углеводами и жирами.

Апобелок В

Это фактор риска атеросклероза, его рекомендуемый уровень в крови зависит от возраста и пола пациента.

Повышенное количество дают следующие состояния: длительное злоупотребление алкоголем, прием препаратов, содержащих стероидные гормоны: анаболиков, глюкокортикоидов, ранний атеросклероз коронарных сосудов сердца, печеночная патология, беременность, сахарный диабет, пониженные функции щитовидной железы.

Понижение уровня апобелка В свидетельствует о соблюдении длительной диеты, отличающейся низким содержанием холестерина, повышенных функциях щитовидной железы, врожденных особенностях жирового обмена, похудании, остром стрессе в результате тяжелой болезни, серьезного ожога.

Статистическое соотношение содержания апобелка В к апобелку А1 служит для врача своеобразным маркером атеросклероза и ишемической болезни сердца. Чем выше значение полученного соотношения, тем больше риск.

Триглицериды

Это другой класс липидов, которые не производятся из холестерина.

На повышение их количества влияют генетические особенности обмена жиров в организме, болезненное ожирение, изменение степени толерантности к глюкозе, заболевания печени, чаще всего гепатиты и цирроз, алкоголизм, ишемическая болезнь сердца, снижение функций щитовидной железы, беременность, сахарный диабет, регулярный длительный прием препаратов половых гормонов.

Понижение уровня триглицеридов свидетельствует о повышении функций щитовидной железы, недостаточности питания, нарушениях всасывания в организме.

Миоглобин

Специфический белковый компонент мышечной ткани отвечает за процессы внутримышечного тканевого дыхания. Его уровень повышается в результате инфаркта миокарда, уремии при почечной недостаточности, мышечного перенапряжения при занятиях спортом, сеансах электроимпульсной терапии, при наличии мышечных судорог, травм и ожогов кожных покровов и внутренних органов.

Понижение уровня миоглобина свидетельствует об аутоиммунных состояниях, при которых организмом начинают вырабатываться аутоантитела против собственного миоглобина, – полимиозите, ревматоидном артрите, миастении.

Креатинкиназа МВ

Одна из составных частей общей креатинкиназы. Ее уровень повышается в результате острого инфаркта миокарда и травм скелетных мышц.

Тропонин I

Специфический белок сердечной мышцы – миокарда, отвечающий за ее сократительную функцию. Его уровень повышается в результате острого инфаркта миокарда и хронической ишемической болезни сердца.

Анемия – это достаточно распространенное состояние организма, при котором количество кислорода, доставляемого кровью к клеткам органов и систем, не соответствует их потребностям. Возможные причины анемии делятся на три основные группы.

Недостаточное потребление кислорода при его недостатке в атмосферном воздухе или при болезнях дыхательной системы.

Нарушение транспорта поступившего кислорода непосредственно в ткани при патологии крови. Причинами сбоев в доставке может быть недостаток или разрушение эритроцитов, дефицит кровяного железа, заболевания сердечно-сосудистой системы, патология гемоглобина.

Повышенный расход кислорода организмом при обильном наружном или внутреннем кровотечении, интенсивном росте опухолевой ткани, беременности, в подростковом возрасте, при тяжелых общих заболеваниях.

Для выявления причин выявленной анемии проводят тесты на содержание железа и ферритина.

Железо

Повышенное количество железа дают гемолитическая анемия, то есть процесс разрушения эритроцитов и вывод их содержимого в цитоплазму, серповидно-клеточная анемия, то есть патология гемоглобина, при которой эритроциты имеют неправильную форму и тоже разрушаются, апластическая анемия (патология костного мозга, эритроциты не образуются, железо не используется), острый лейкоз, избыточное лечение препаратами железа.

Понижение уровня железа свидетельствует о железодефицитной анемии, гипотиреозе, злокачественных раковых опухолях, скрытых желудочно-кишечных и гинекологических кровотечениях.

Ферритин

В составе ферритина железо откладывается на длительное хранение для дальнейшего использования в непредвиденных обстоятельствах. Определение его уровня позволяет врачу судить о достаточности запасов железа в организме.

Повышенное количество ферритина бывает при некоторых заболеваниях печени, отличающихся избытком железа, остром лейкозе, раке крови, любом воспалительном процессе.

Понижение уровня ферритина свидетельствует о дефиците железа.

Общая железосвязывающая способность сыворотки

Данный биохимический показатель характеризует наличие железа в сыворотке крови в форме, пригодной для транспортировки кислорода. Железосвязывающая способность сыворотки повышается при недостатке железа и снижается при его избытке.