О чем говорят анализы - Попова Юлия Сергеевна - Страница 10

Повышенное количество ЛГ дают недостаточность функции половых желез, синдром поликистозных яичников, опухоль гипофиза, стресс.

Понижение уровня ЛГ свидетельствует о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, генетических синдромах (синдром Кальмана), нервной анорексии.

Пролактин

Этот гормон, вырабатываемый гипофизом, требуется для созревания молочной железы, но при этом подавляет секрецию половых гормонов. В норме может повышаться в период сна, физической нагрузки или полового акта.

Повышенное количество пролактина дают беременность, синдром галактореи-аменореи, опухоль гипофиза, патология гипоталамуса, гипотиреоз, почечная недостаточность.

Понижение его уровня свидетельствует о гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Этот половой гормон способен вырабатываться как в яичниках, причем уровень его нарастает по мере созревания фолликула и достигает максимума перед овуляцией или выходом яйцеклетки, так и в яичках, но у мужчин он находится на постоянно низком уровне. И женские, и мужские половые гормоны синтезируются в организме людей обоего пола. Это – норма, предписанная природой. Половые гормоны отвечают за развитие вторичных половых признаков, половое созревание, сексуальную жизнь и функцию продолжения рода. В небольшом количестве половые гормоны образуются в коре надпочечников. Эта их часть отвечает за поддержание признаков пола в детстве и в старости. Половые гормоны участвуют в управлении всеми видами жизнедеятельности нашего организма. Эстрадиол стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Повышенное количество эстрадиола дают опухоли, гипертиреоз, цирроз печени, прием гормональных препаратов (оральные контрацептивы), беременность.

Понижение его уровня свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Прогестерон

Прогестерон производится женским организмом в течение 12–16 недель беременности. В это время формируется плацента плода, способная взять на себя функцию синтеза гормонов. Уровень прогестерона определяют для того, чтобы оценить процесс овуляции. При регулярном цикле уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при измерении ректальной температуры – на 5—7-й день ее подъема, при нерегулярном цикле – несколько раз. Признаком овуляции и образования при беременности полноценного желтого тела является десятикратное увеличение его количества. Как и все половые гормоны, прогестерон, кроме яичников, образуется в надпочечниках.

Его количество повышенно при врожденных особенностях производства половых гормонов в надпочечниках (гиперплазия коры надпочечников), кистах желтого тела, беременности, пузырном заносе.

Понижение уровня прогестерона свидетельствует об отсутствии овуляции, недостаточности желтого тела, угрожающем аборте.

Тестостерон

Типично мужской половой гормон, образующийся в половых железах и коре надпочечников. Он отвечает за развитие вторичных, истинно мужских половых признаков, психологическое осознание подростком принадлежности к мужскому полу, поддержание половой функции, созревание сперматозоидов, а также развитие скелета и мышечной массы, деятельность сальных желез, стимулирует костный мозг и улучшает настроение. Выработка тестостерона характеризуется четким суточным ритмом. Его минимальное количество отмечается в 20.00, а максимальное – в 7.00.

Повышенное количество тестостерона отмечается при преждевременном половом созревании мальчиков, гиперплазии коры надпочечников, опухолях, продуцирующих половые гормоны.

Понижение его уровня свидетельствует о синдроме Дауна, почечной и печеночной недостаточности, недостаточности половых желез.

Инсулин

Этот широко известный гормон поджелудочной железы выделяется после приема углеводов и обеспечивает поступление глюкозы – основного энергетического материала – из крови в клетки организма. Его недостаток является верным признаком сахарного диабета. Клетки недополучают глюкозу, необходимую для их питания, и голодают. Одновременно с этим в крови накапливается ее избыток, который выводится через почки и, следовательно, обнаруживается в моче.

Повышенное количество инсулина дают опухоль поджелудочной железы, секретирующая инсулин, инсулинонезависимый сахарный диабет (диабет по II типу), заболевания печени, ожирение, неконтролируемое лечение сахарного диабета, акромегалия.

Понижение его уровня свидетельствует об инсулинозависимом сахарном диабете первого типа.

Кортизол

Уровень гормона коры надпочечников определяется для оценки ее функции. Он подвержен колебаниям, так как очень живо реагирует на стресс, а к вечеру снижается. Регулируется гормоном гипофиза АКТГ.

Повышенное количество гормона отмечается при болезни Кушинга (избыток АКТГ) и опухоли надпочечников.

Понижение уровня кортизола свидетельствует о недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме (генетическое нарушение синтеза стероидных гормонов коры надпочечников), недостаточности гипофиза.

ДГА-С

Мужской половой гормон дегидроэпиандростерон сульфат (ДГА-С) также образуется в коре надпочечников. Его уровень выясняют для определения возможных причин избытка мужских половых гормонов у женщин.

Повышенное количество ДГА-С дает надпочечниковая гиперандрогения (гиперплазия коры надпочечников, опухоли, болезнь Кушинга).

Понижение его уровня свидетельствует о надпочечниковой недостаточности.

В-ХГЧ

Хорионический гонадотропин (В-ХГЧ) синтезируется клетками оболочки зародыша. Его обнаружение в крови или моче свидетельствует о присутствии в организме зародышевой ткани. Судить о благополучии беременности или жизнеспособности эмбриона только по его уровню нельзя, так как он выделяется клетками не эмбриона, а оболочек, которые могут расти и после замирания беременности.

Повышаться показатели В-ХГЧ для конкретного срока беременности могут в результате пузырного заноса, хорионкарциномы, многоплодной беременности.

Понижение или недостаточная динамика роста В-ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша, внематочной беременности, плацентарной недостаточности.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ)

Определяются для выявления ВИЧ-инфицированных больных, но не позволяют однозначно ставить диагноз и прогнозировать дальнейшее развитие инфекции. Дело в том, что ВИЧ-инфекция переходит в заболевание СПИД в течение долгих и многих лет. Антитела же обычно появляются к 4—12-й неделе инфицирования, но могут появиться и позже. Отсутствие антител не свидетельствует об отсутствии ВИЧ-инфекции. Присутствие антител, выявленное при двукратном положительном анализе, говорит о ВИЧ-инфицировании.

Реакция Вассермана

Широко практикуемое исследование на сифилис. Реакция Вассермана становится положительной в период от одной до трех недель после проявления первичного шанкра. При бессимптомном сифилисе и после лечения титры РВ снижаются. Кроме присутствия антител к возбудителю сифилиса реакция Вассермана может быть положительной при аутоиммунных заболеваниях, таких как красная волчанка, ревматоидный артрит, а также инфекционном мононуклеозе, беременности, наркомании. При подозрении на сифилис необходимо углубленное и комплексное лабораторное исследование более чувствительными и специфическими методами.

Краснуха (IgM, IgG)

Своеобразие вируса краснухи заключается в том, что после перенесенного заболевания образуется пожизненный иммунитет. Во время беременности краснуха в половине случаев приводит к развитию тяжелых пороков у плода, глухоты, которую заранее диагностировать невозможно. В настоящее время существует прививка от краснухи, предохраняющая практически ото всех тяжелых последствий. Она обязательна для девочек и, по показаниям, желательна для мальчиков. Прививочный иммунитет слабее и держится не так долго, как естественный иммунитет, поэтому необходимо повторять прививку через 10–12 лет. Перед планируемой беременностью проверка иммунитета обязательна, в случае его отсутствия необходима прививка. Врач не может ориентироваться на воспоминания пациента о том, болел он или не болел, а записи в амбулаторной карте порой отсутствуют. Краснуха может протекать скрыто, маскируясь клинической картиной банального гриппа, и наоборот, другие инфекции могут протекать под видом краснухи. Точно сказать, есть ли иммунитет к краснухе и нужно ли делать прививку, можно, но только после того, как определен титр антител в сыворотке.