Диагностический справочник терапевта - Карапата Алексей Петрович - Страница 48

Осложнения: отек легких, инфаркты эмболические, мерцательная аритмия.

МИКУЛИЧА СИНДРОМ: поражение слезных и слюнных (подчелюстных, околоушных и подъязычных) желез при туберкулезе, лимфолейкозе, лимфогранулематозе и др. См. также Хеерфордта синдром.

МИЛРОЯ—МЕЙЖА БОЛЕЗНЬ – наследственный твердый белый отек голеней; результат аномалии развития лимфатических сосудов. См. также Кдиппеля—Треноне—Вебера синдром.

МИНКОВСКОГО—ШОФФАРА БОЛЕЗНЬ – врожденная шаровидноклеточная (сфероцитарная) гемолитическая анемия, протекающая с внутриклеточным гемолизом. Основные клинические проявления: ахолурическая (без билирубинурии) желтуха, спленомегалия, увеличение печени. Кровь: гипербилирубинемия (непрямой по Ван-ден-Бергу), анемия, микросфероцитоз, ретикулоцитоз и понижение осмотической резистентности эритроцитов. Наблюдаются гемолитические кризы. См. также Гемолитические анемии, Гайема—Видаля болезнь.

МИОГЛОБИНУРИЯ – миоглобин в моче – появляется при пароксизмальной паралитической миоглобинурии, синдроме раздавливания, ожогах, острой непроходимости артерии конечности, юксовско-сартланской болезни, поражениях электрическим током.

МИОГЛОБИНУРИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ паралитическая идиопатическая (синдром Мейер-Бетца) относится к семейно-наследственным заболеваниям. Приступ начинается болями и слабостью в мышцах; в дальнейшем возникают парезы и параличи. Лихорадка. Одновременно появляются изменения со стороны почек по типу «гемолитической почки». Смерть может наступить в результате паралича дыхательной мускулатуры, бульварных расстройств или почечной недостаточности. При дифференциальной диагностике необходимо иметь в виду дерматомиозит (см.) и другие миоглобинурии (см.).

МИОЗИТ наблюдается при ревматизме, трихинеллезе, ценурозе, цистицеркозе (см. Тениоз), дерматомиозите, юксовско-сартланской болезни, миоглобинурии пароксизмальной, порфирии. Встречаются миозит оссифицирующий и профессиональный. Характеризуется болями и уплотнениями пораженных мыши. Креатинурия при полимиозите. См. также Миоглобинурия.

МИОЗИТ ОССИФИЦИРУЮЩИЙ прогрессирующий (синдром. Мюнхмейма) наследственное заболевание, проявляется в детстве «окостенением» мышц. Мышцы болезненны, плотны с пониженной сократительной способностью. С течением времени пораженные мышцы «окостеневают» в результате отложения солей кальция (кальциноза). Подвижность в суставах конечностей, нижней челюсти и позвоночника уменьшается и даже полностью исчезает. См. также Дерматомиозит, Миозит, Синдром Тибьержа—Вейссенбаха.

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ характеризуется нарушением трофики миокарда (Г. Ф. Ланг). Может наблюдаться при анемиях, начальном атеросклерозе, голодании, ожирении, первичном амилоидозе, гликогенной болезни (синдром Помпе), гемохроматозе, мукополисахаридозе (синдром Гунтера), витаминной (B1 ) недостаточности (беременность, заболевания желудочно-кишечного тракта), тиреотоксикозе, микседеме, акромегалии, аддисоновой болезни, болезни Симмондса, отравлениях (угарным газом, алкоголем, и др.), нарушениях электролитного обмена (см. Хегглина синдром). Постмиокардитическая дистрофия миокарда.

Основные проявления: систолический шум над верхушкой, ослабление тонов сердца, аритмии, ЭКГ-изменения метаболического характера, сердечная недостаточность. См. также Кардиомиопатии, Кардиомегалия.

МИОКАРДИТ – воспаление сердечной мышцы – наблюдается при инфекционных заболеваниях (токсико-инфекционный), очаговой инфекции (инфекционно-аллергический), ревматизме, коллагенозах, аллергических состояниях (медикаментозный, сывороточный и др.). Идиопатический миокардит Абрамова—Фидлера (см.).

Сочетание миокардита с полиартритом имеет место при ревматизме, бруцеллезе, системной красной волчанке, системной склеродермии; ревматоидномполиартрите.

Основные клинические проявления: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, повышенная утомляемость, нарушения возбудимости (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия), проводимости (синоаурикулярной, атриовентрикулярной, внутрипредсердной и внутрижелудочковой) и сократительной способности миокарда. Ригм галопа, ослабленная звучность сердечных тонов, систолический шум над верхушкой. Увеличение размеров сердца, ЭКГ– и рентгенологические изменения. Диспротеинемия. Течение острое, подострое и хроническое. При тяжелом течении развивается недостаточность кровообращения.

МИТЧЕЛА СИНДРОМ см. Эритромелалгия.

МИЦЕТОМА – грибковое опухолевидное образование (аспергиллема, торулема) в легких; выявляется чаще всего рентгенологически. Необходимо дифференцировать с опухолями (доброкачественными и злокачественными), туберкулемой, воспалительными инфильтратами различной этиологии и гельминтозами (см. Гельминтозы). См. также Аспергиллез, Пневмомикозы.

МОБИТЦА СИНДРОМ – диссоциация интерферирующая (см.).

МОНДОРА БОЛЕЗНЬ – торакоэпигастральный эндофлебит – характеризуется появлением плотного болезненного тяжа на передней поверхности грудной клетки, расположенного вертикально Внешние признаки воспаления отсутствуют.

МОНИЛИАЗ см. Кандидамикоз.

МОНОНУКЛЕОЗ ИНФЕКЦИОННЫЙ (моноцитарная ангина, болезнь Филатова—Пфейффера) – острое инфекционное заболевание (неясной этиологии). Основные проявления: ангина, лихорадка, увеличение главным образом заднешейных лимфоузлов, а также печени и селезенки. Кровь: лейкоцитоз за счет; атипичных лимфомоноцитов-мононуклеаров, плазматические клетки. Иногда желтуха.

МОНОЦИТОЗ наблюдается при хронических инфекциях, мононуклеозе инфекционном, сыпном тифе, затяжном септическом эндокардите, листереллезе. См. также Вальдмана проба.

МОРГАНЬИ—МОРЕЛЯ—СТЮАРДА СИНДРОМ (синдром Морганьи, синдром Морганьи—Хеншена): сочетание гиперостоза внутренней пластинки лобной кости, ожирения и вирилизма. Наблюдается также артериальная гипертензия, сахарный и несахарный диабет и другие гормонально-обменные расстройства (нарушения месячных, гирсутизм).

МОРИАКА СИНДРОМ (детский диабет типа Мориака). Основные проявления: диабет, гепатомегалия, тучность и инфантилизм.

МОРКИО СИНДРОМ – мукополисахаридоз с преимущественным поражением костного скелета в виде деформаций.

МОССЕ ЭРИТРЕМИЧЕСКИЙ ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ развивается у больных полицитемией с выраженным гепатолиенальным синдромом. См. также Циррозы печени.

МОШКОВИЦА БОЛЕЗНЬ (тромбогемолитическая тромбоцитопеническая пурпура). Основные проявления: лихорадка, острая гемолитическая анемия, ахолурическая желтуха, тромбоцитопения, кровоточивость; мозговые и почечные нарушения вследствие образования гиалиновых тромбов. Встречаются острая почечная недостаточность и хроническая уремия.

МРАМОРНАЯ БОЛЕЗНЬ см. Альберс-Шенберга болезнь.

МУКОВИСЦИДОЗ (панкреато-бронхо-пульмональный кистозный фиброз, Андерсена синдром) – заболевание детского и молодого возраста, характеризующееся большой вязкостью секретов с последующим развитием кист и фиброза в поджелудочной железе, а также бронхоэктазов. Распознается по густому, например, дуоденальному содержимому и повышенному содержанию натрия (и хлора) в поте. См. также Бронхоэктазы, Панкреосклероз.

МУКОПОЛИСАХАРИДОЗЫ (гаргоилизм, липохондродистрофия, дизосто-тическая идиотия, болезнь Гурлер—Пфаундлера—Гунтера и др.) характеризуются патологическим отложением мукополисахаридов (и липидов) в нервных клетках, хрящах, печени, селезенке, почках, роговице. Происходит также дезорганизация основного вещества соединительной ткани. Заболевание наследственное.

Основные клинические проявления: отставание детей в росте и умственном развитии, большая голова, короткие шея и конечности, суставы утолщены, поясничный кифоз. Гирсутизм, макроглосскя, гепатоспленомегалия. Фиброз миокарда и пороки сердца. Помутнение роговицы. В моче повышено содержание кислых мукополисахаридов. Встречается несколько вариантов заболевания с преимущественным поражением той или иной системы (синдромы Моркио, Санфилиппо и др.). При преобладании кардиомиопатии говорят о синдроме Гунтера.