Большая Советская Энциклопедия (СЕ) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 89

  Важные результаты получены относительно женской сексуальности. Вопреки представлениям о биологической обусловленности пониженной (по сравнению с мужчинами) половой активности женщин, выяснилось, что физиологически и психологически половые реакции женщин близки к мужским. Это не снимает проблемы биологических половых различий, но подчёркивает, что свойственная многим женщинам сексуальная заторможенность, не связанная с конституциональной патологией, может в значительной мере объясняться условиями воспитания и определёнными психосексуальными установками.

  Новым направлением является социально-психологическое исследование психологических механизмов возникновения влюблённости, факторов, влияющих на выбор брачного партнёра, коммуникативных аспектов половой любви и т. д.

  Для понимания природы человеческой сексуальности важно также изучение её на разных этапах биологической эволюции. Сравнительная психология и этология исследуют соотношение у разных видов инстинктивного полового поведения и таких его элементов, которые являются продуктом обучения. У высших животных роль таких элементов особенно велика.

  Этологические исследования помогли понять, что не только сексуальность может проявляться в различных косвенных, преобразованных формах, на чём настаивал Фрейд, но и определённые формы и ритуалы полового поведения, даже у животных, могут выражать и символизировать несексуальные по своей сути отношения и функции — агрессию, потребность в общении, иерархические отношения в стаде и т. д. Опыты Х. Харлоу (США) с обезьянами, показавшие наличие у них пяти автономных аффективных систем (привязанности матери к ребёнку, ребёнка к матери, отношения между детьми, гетеросексуальные привязанности, отцовские чувства), существенны для понимания проблемы соотношения половых и неполовых привязанностей, которая на уровне сознательной мотивации принципиально нерешаема.

  Перечисленные аспекты исследования автономны и осуществляются в рамках специальных дисциплин с их специфическим понятийным аппаратом и техникой. Эклектическое слияние их в единую С. невозможно. Но границы между областями исследования во многом условны. Отсюда острая необходимость координации усилий и междисциплинарных связей. Крупнейшие современные сексологические институты (Институт им. Кинси в США, Гамбургский сексологический институт в ФРГ и др.) и научные общества (например, в Польше, Чехословакии) строятся на междисциплинарной основе, объединяя врачей-психиатров и психоневрологов, нейроэндокринологов, психологов, социологов и др. Наряду с традиционными «монодисциплинарными», преимущественно медицинскими, сексологическими изданиями существуют и междисциплинарные журналы, например «Archives of sexual Behavior» (N. Y., с 1971), «The Journal of Sex Research» (N. Y., с 1965).

  Можно предположить, что накопление эмпирических данных и выработка общего понятийного аппарата сделают возможным конституирование С. не только как области исследований, но и как самостоятельной научной дисциплины, по крайней мере в её медико-биологических аспектах, включая сексопатологию.

  Лит.: Васильченко Г. С., Определение половой конституции мужчины, М., 1974; Ellis A., A barbanel A., The encyclopedia of sexual behavior, v. 1—2, [2ed.], N. Y., [1963]; Brecher Е. М., The sex researchers, L., [1972]; Kinsey A. C., Pomeroy W. B., Martin C. E., Sexual behavior in the human male, Phil, — L., 1948; Sexual behavior in the human female, Phil, — L., 1953: Sex and behavior, ed. by F. A. Beach, N. Y., [1965]; Masters W. H., Johnson V. E., Human sexual response, L., 1966; Human sexual behavior, ed. by D. S. Marshall, R. G. Suggs, N. Y., [1971]; Dörner G., Sexualhormonabhängige Gehirndifferenzierung und Sexualitat, Jena, 1972; Ergeb-nisse zur Sexualmedizin, hrsg. von V. Sigusch, Köln, 1972; Fisher S., The female orgasm, N. Y., 1973; Contemporary sexual behavior, ed. by J. Zubin, J. Money, Bait., 1973. см. также лит. при ст. Половая жизнь.

  И. С. Кон.

Сексопатология

Сексопатоло'гия, раздел клинической медицины, изучающий половые расстройства с целью научного обоснования их диагностики, лечения и профилактики. Предмет изучения С. включает не только т. н. половое бессилие, фригидность, половые извращения и т. п., но и вопросы психофизиологического несоответствия мужчины и женщины как важнейшей причины расстройств половой жизни, а также проблему бесплодия.

  Выделение С. в самостоятельную клиническую специальность началось только с середины 20 в. и происходит не путём «отпочкования», а на основе синтеза нескольких специальностей. Различные взгляды исследователей на предмет С. и её место в системе медицинских дисциплин могут быть сведены к трём основным концепциям. Сторонники одной из них рассматривают С. как раздел той медицинской специальности (например, урологии), которую сами они представляют. Другие исходят из того, что физиологическое протекание половых отношений предполагает нормальную функцию желёз внутренней секреции, урогенитального аппарата и механизмов иннервации, в том числе сложного психического порядка, и считают, что С. располагается на стыке всех специальностей, занимающихся диагностикой патологических отклонений в этих системах. Третья концепция, развиваемая советскими и рядом зарубежных исследователей, принципиально отличается признанием необходимости выделения собственных диагностических приёмов, составляющих специфический метод исследования, и лечебных методов; они складываются на основе соответствующих методов урологии, гинекологии, эндокринологии, невропатологии, психиатрии. В С. используются также данные физиологии, психологии и социологии.

  Разрабатываемый советскими исследователями метод структурного анализа половых расстройств основан на теории функциональной системы П. К. Анохина и представлении о стадиях и составляющих полового цикла. Предусматривается развёрнутый клинический диагноз с учётом состояния психики и др. уровней нейро-гуморальной регуляции, с одной стороны, и урогенитального аппарата — с другой, в их взаимодействии. В половой системе выделяют функциональные комплексы: нейро-гуморальную составляющую, которая обусловлена деятельностью глубоких структур мозга и системы эндокринных желёз и обеспечивает половое влечение и соответствующую возбудимость всех отделов нервной системы, регулирующих половую деятельность; психическую составляющую, от которой зависят специфические для человека формы проявления половой активности, их соответствие морально-этическим требованиям общества и условиям конкретной ситуации; у мужчин — эрекционную составляющую, анатомо-физиологический субстрат которой — сегментарные спинномозговые механизмы эрекции, эякуляторную составляющую, субстрат которой — сложная интеграция структурных элементов (от предстательной железы до соответствующих центров головного мозга), обеспечивающую выделение мужского оплодотворяющего начала (см. Эякуляция); у женщин — генито-сегментарную составляющую, субстрат которой — женские половые органы и регулирующие их деятельность нервы и нервные сплетения. Структурный анализ половых расстройств позволяет на основе разработанных критериев оценки отдельных симптомов судить о степени функциональной сохранности каждой составляющей, идентифицировать клиническую форму синдрома, выявить очаги первичного поражения, предрасполагающие факторы, вторично вовлечённые функциональные комплексы, компенсаторные возможности и т. д.

  В СССР впервые (с 1963) начато создание сети специальных центров и кабинетов (в крупных городах) с приёмом больных врачами-сексопатологами, оказывающими бесплатную специализированную помощь населению. Основные формы подготовки и усовершенствования сексопатологов — семинары, обучение на рабочих местах, клиническая ординатура и аспирантура (на базах Московского института психиатрии, института усовершенствования врачей в Харькове и др.). Специальных периодических изданий по С. в СССР нет; за рубежом издаются «Journal of Reproduction and Fertility» (Oxf., с 1960), «Medical Aspects of human sexuality» (N. Y., с 1967), «Andrologie» (В., с 1969), «Sexualmedizin» (Wiesbaden, с 1972) и др. См. также Сексология.