Большая Советская Энциклопедия (ПО) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 428

Почечная лоханка

По'чечная лоха'нка, воронкообразный резервуар, образующийся в почке путём слияния больших почечных чашечек; служит для собирания мочи из почки. П. л. продолжается в мочеточник . О воспалении П. л. см. Пиелит , Пиелонефрит .

Почечная недостаточность

По'чечная недоста'точность, синдром нарушения всех функций почек, приводящего к расстройству водного, электролитного, азотистого и др. видов обмена. Различают острую и хроническую П. н. Острая П. н. (ОПН) может быть следствием шока (травматического, ожогового, гемотрансфузионного, операционного и др.), токсического воздействия на почку некоторых ядов (например, ртути, мышьяка, грибного яда) или лекарственных препаратов, инфекций, острых заболеваний почек (нефрит , пиелонефрит и др.), нарушения проходимости верхних мочевых путей. Основные признаки ОПН: олигурия — анурия (суточное количество мочи меньше 400—500 мл ), задержка в организме азотистых шлаков, нарушения водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистой деятельности, малокровие и др. При ОПН изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 нед (реже 1—2 мес ) диурез восстанавливается. Лечение направлено на устранение причины ОПН (шок, интоксикация и т.д.) и обменных нарушений. Для предотвращения и борьбы с уремией применяют гемодиализ или др. методы внепочечного очищения крови. Выздоровление с восстановлением работоспособности наступает через 3—12 мес.

  Хроническая П. н. (ХПН) может быть следствием заболеваний почек (хронический диффузный гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, амилоидоз почек и др.), динамических или механических нарушений проходимости мочевых путей (почечнокаменная болезнь , сужение уретры и т.д.), сердечно-сосудистых и коллагеновых болезней , эндокринных нарушений (например, диабет сахарный ) и др. Сопровождается общей слабостью, нарушениями сна, зудом, диспепсией, анемией, высокой и стойкой гипертонией, электролитными нарушениями; в более поздней стадии — полиурией (которая сменяется олигурией), полиневритами, наконец азотемией, уремией. Лечение в начальной фазе — назначение малобелковой диеты с ограничением натрия, гипотензивные средства (при гипертонии), анаболические гормоны, сердечные и др. средства; в дальнейшем — при нарастании и канальцевой недостаточности — расширение диеты и др. меры поддержания электролитного состава крови. В терминальной фазе ХПН применяются хронический гемодиализ, пересадка почки.

  Лит.: Основы нефрологии, под ред. Е. М. Тареева, т. 1, М., 1972.

  Н. Р. Палеев, Б. Д. Верховский.

Почечнокаменная болезнь

Почечнока'менная боле'знь, нефролитиаз, заболевание человека и животных, характеризующееся образованием в почечных лоханках или их чашечках камней (конкрементов ) из веществ, входящих в состав мочи. Нарушения физико-химического состояния мочи приводят к выпадению в осадок кристаллов и аморфных солей, которые в сочетании с органической основой (сгусток крови, фибрин, клеточный детрит, бактерии и др.) образуют камни. Они могут быть в одной или в обеих почках, множественными и одиночными, небольшими либо в виде крупного коралловидного образования. П. б. наблюдается одинаково часто у мужчин и у женщин; реже — у детей. Заболеваемость в различных странах и по территориям внутри стран значительно колеблется. В СССР П. б. более распространена среди жителей Средней Азии, Северного Кавказа и Закавказья, в бассейнах Волги, Камы, Дона и др. Одна из причин П. б. — гнойновоспалительные процессы, особенно пиелонефрит , реже заболевания желёз внутренней секреции , в частности гиперфункция околощитовидных желёз, и др. Большое значение имеют образ жизни, питание, а также особенности почвы, питьевой воды.

  Болезнь проявляется болью в пояснице тупого характера или в виде почечной колики , которая возникает вследствие закупорки камнем лоханки или мочеточника. В конце приступа или вскоре после него в моче может появиться кровь. При осложнении инфекцией мочевых путей моча мутная, гнойная. Между приступами колики возможны тупые боли в области соответствующей почки, обычно усиливающиеся при движении и успокаивающиеся в покое. У 15% больных П. б. протекает бессимптомно. Важное значение в диагностике имеет рентгенологическое исследование (обзорный снимок, урография и др.); однако при мочекислых камнях — уратах характерной тени на снимке может не быть и такие камни диагностируют более сложными методами. Мелкие камни, попадающие в мочеточник из лоханки, часто отходят самостоятельно либо после приёма большого количества жидкости (т. н. водяной удар), лекарственной терапии (по назначению врача) и др.; крупные камни отойти из почки не могут. Удалению подлежат камни, которые вызывают частые приступы почечной колики, вторичный пиелонефрит с частыми обострениями, крупные камни, сопровождающиеся сужением мочеточника, гидронефрозом и т.п. При уратных камнях некоторый лечебный эффект наблюдают от применения специальных препаратов (т. н. камнерастворителей). Профилактика: диета с учётом характера мочекаменного диатеза, диуретические средства, борьба с мочевой инфекцией.

  Лит.: Воробцов В. И., Камни почек и мочеточников, в кн.: Руководство по клинической урологии, под ред. А. Я. Пытеля, М., 1969; Пытель А. Я., Почечнокаменная болезнь. Географическая патология, в кн.: Ежегодник БМЭ, т. 2, М., 1969, с. 777— 783: Hienzsch Е., Schneider H.-J. (Hrsg.), Der Harustein, Jena, 1973.

  А. Я. Пытель.

Почечуйная трава

Почечу'йная трава', горец почечуйный (Polygonum persicaria), растение из семейства гречишных. Однолетняя трава высотой 20—60 см; листья ланцетные, часто с тёмным пятном на верхней стороне. Цветки в плотных конечных кистях. В СССР встречается в Европейской части, на Кавказе, в Средней Азии, в Сибири и на Дальнем Востоке — по берегам рек, озёр и на лугах, а также как сорняк на полях, огородах и в садах. В траве содержатся таннин, эфирное масло, пектин, флавониды, витамины С и К, слизи и др. В медицинской практике жидкий экстракт П. т. применяют как нежное слабительное при запорах и кровоостанавливающее средство при геморроидальных и маточных кровотечениях.

Починок (город в Смоленской обл.)

Почи'нок, город, центр Починковского района Смоленской области РСФСР. Расположен на р. Хмара (бассейн Днепра). Ж.-д. станция на линии Рославль — Смоленск, в 62 км к Ю.-В. от Смоленска. Завод железобетонных изделий.

Починок (сел. поселение)

Почи'нок, вновь возникшее сельское поселение в России (до 20 в.). Термин «П.» впервые встречается в писцовых книгах 15 в. Часто П. даже в один двор (выселок из деревни) мог разрастись в многодворное поселение.

Почка

По'чка (gemma) у растений, зачаток побега . Вегетативная П. состоит из короткой зачаточной оси (стебля) с конусом нарастания на верхушке и тесно расположенных на оси разновозрастных зачатков листьев, прикрывающих ось и друг друга. В генеративной П., кроме листьев, находятся зачатки соцветий и цветков; цветочная П., заключающая в себе только один цветок, называемый бутоном. Листовые зачатки регулярно возникают на конусе нарастания в акропетальном порядке (снизу вверх); сначала они растут неравномерно, главным образом нижней стороной, и сводообразно загибаются к верхушке побега, что и приводит к образованию замкнутой почки. Такая структура имеет приспособительное значение: наружные листовые органы защищают внутренние меристематические части от высыхания и повреждений, а также создают внутри почки условия тёмной влажной камеры, благоприятствующие формированию листовых зачатков и сохранению способности стебля к дальнейшему росту. При развёртывании П. вследствие неравномерного роста, главным образом верхней стороной, листья отгибаются от стебля и раздвигаются благодаря росту междоузлий стебля, которые в П. почти не выражены или выражены очень слабо.