Большая Советская Энциклопедия (МО) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 325

  Экстраренальные М. с. в зависимости от механизма действия разделяют на осмотические — калия ацетат, маннитол, мочевина, которые выделяются почками и увлекают с собой воду, экскретируют натрий и хлор пропорционально увеличению объёма мочи и применяются для снижения внутричерепного давления и уменьшения отёка мозга; кислотообразующие — хлорид аммония, хлорид кальция и др., действие которых связано с превращениями катионов (ион аммония в печени превращается в мочевину, ион кальция осаждается в кишечнике в форме фосфата или карбоната, ионы хлора в избытке оказываются в плазме крови и экскретируются почками вместе с натрием) и др.

  В качестве М. с. иногда применяют экстракты и настои из растений: лист толокнянки (настой, отвар), трава хвоща полевого (отвар, жидкий экстракт), лист ортосифона (настой).

Мочеизнурение

Мочеизнуре'ние, патологическое состояние, характеризующееся усиленным выделением мочи. Подробнее см. в статьях Диабет несахарный , Диабет сахарный .

Мочеиспускание

Мочеиспуска'ние, то же, что мочевыделение .

Мочеиспускательный канал

Мочеиспуска'тельный кана'л, концевой отдел мочевыводящих путей у ряда беспозвоночных, всех позвоночных животных и человека. М. к. представляет собой трубку, стенка которой состоит из внутренней слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек. У мужчин М. к. начинается от мочевого пузыря , проходит через предстательную железу , пронизывает под лонным сочленением так называемую мочеполовую диафрагму и входит в губчатое тело полового члена, открываясь на вершине его головки наружным отверстием. Длина М. к. у мужчин около 20 см , диаметром около 7 мм . У женщин М. к. значительно короче, чем у мужчин (около 5 см ) и имеет почти прямой ход, открываясь наружным отверстием в преддверие влагалища. Начальная часть М. к. у мочевого пузыря окружена кольцевым мышечным жомом. Стенки М. к. находятся в спавшемся состоянии и растягиваются лишь при прохождении мочи. У мужчин в том месте, где М. к. проходит через предстательную железу, в него открываются устья семявыносящих протоков и предстательной железы (т. о., у мужчин М. к. служит для выведения мочи и семени). Слизистая оболочка М. к. содержит железы. Воспалительные процессы в М. к. могут привести к его рубцовому сужению, которое подлежит хирургическому лечению.

Мочекаменная болезнь

Мочека'менная боле'знь, заболевание, сопровождающееся образованием конкрементов в мочевых путях; подробнее см. в ст. Почечнокаменная болезнь .

Мочеобразование

Мочеобразова'ние, происходящий в почках процесс образования мочи , обеспечивающий выведение из организма конечных продуктов обмена, избытка солей Na, К, Ca, Mg и др., а также воды и чужеродных веществ. М. — один из факторов, регулирующих постоянство состава внутренней среды организма, объём внеклеточной жидкости и её pH. М. включает фильтрацию плазмы крови в почечных клубочках, реабсорбцию (обратное всасывание) части веществ из фильтрата в кровь и канальцевую секрецию. Фильтрация плазмы происходит через стенку капилляров почечных клубочков (рис. ) под влиянием гидростатического давления крови в капиллярах клубочка (7,6 кн/м2 , или 57 мм рт. ст .), которому противодействует давление в боуменовой капсуле и онкотическое давление белков плазмы. Почки человека образуют в 1 мин около 125 мл клубочкового фильтрата, в котором содержатся все составные части крови, исключая форменные элементы и крупные молекулы белков. Общий ток крови через почки составляет около 1200 мл/мин . Работу по выдавливанию фильтрата из плазмы в капсулу производит сердце — фильтрация зависит от кровяного давления. Кроме того, количество фильтрата регулируется сужением и расширением артериол, идущих к клубочкам и от них. Продвигаясь по канальцам, фильтрат резко уменьшается в объёме и изменяет свой состав: эпителиальные клетки канальцев всасывают (реабсорбируют) значительную часть воды, всю глюкозу, все аминокислоты и др. необходимые организму вещества и транспортируют их обратно в кровяное русло. Это возможно благодаря тому, что артериола, выйдя из клубочка, не направляется прямо к вене, а разветвляется на вторую сеть капилляров, окружающих проксимальный и дистальный извитые канальцы; т. о., кровь в почке на пути от артерии к вене проходит через две системы капилляров. Интенсивность реабсорбции зависит от состояния внутренней среды организма. При избытке воды в организме реабсорбция воды в дистальном канальце, осуществляющаяся пассивно, уменьшается или выключается полностью, и выделение мочи возрастает до 20 мл/мин . При этом активная реабсорбция Na сохраняется и даже усиливается. Так устраняется избыток жидкости в организме. При обезвоживании организма реабсорбция воды в дистальном канальце достигает 99%, а всасывание Na не изменяется или снижается. В результате выделяется малое количество мочи высокой осмотической концентрации, и жидкость удерживается в организме. Клетки почечных канальцев не только возвращают в кровь вещества из фильтрата, но и выделяют добавочное количество ненужных (главным образом чужеродных) веществ. При падении фильтрационного давления ниже известного уровня фильтрация прекращается, вследствие чего прекращается и образование мочи. Превращение клубочкового фильтрата в мочу заканчивается, когда жидкость достигает конца собирательных трубок; на дальнейшем пути через почечную лоханку, мочеточник и мочевой пузырь моча не претерпевает никаких изменений. Эпителиальные клетки канальцев, производя избирательное обратное всасывание веществ, расходуют большое количество энергии, получаемой за счёт окисления углеводов (некоторые участки почечной ткани потребляют в час больше O2 , чем равное количество ткани сердечной мышцы). Сдвиги в деятельности почек, направленные на поддержание объёмного и осмотического гомеостаза , регулируются путём рефлекторных механизмов, влияющих через центральную нервную систему на органы, секретирующие гормоны вазопрессин и альдостерон . Эти гормоны непосредственно влияют на водный и солевой обмен, регулируя скорость обратного всасывания воды и электролитов в канальцах. См. также Водно-солевой обмен , Выделительная система , Почки .

  М. Я. Ратнер.

Схема, иллюстрирующая движение жидкости во всех канальцах почки.

Мочеполовая система

Мочеполова'я систе'ма, совокупность анатомически и функционально связанных между собой органов выделения (см. Выделительная система ) и половых органов у животных и человека. У беспозвоночных связь между выделительными и половыми органами осуществляется по-разному. У одних (скребней, приапулид) выделительные органы — протонефридии — открываются в протоки половых желёз; у других (большинства многощетинковых червей, у эхиурид, сипункулид и плеченогих) половые протоки, сохраняя свою основную функцию, срастаются с органами выделения, которые служат также и для выведения половых продуктов; у некоторых многощетинковых червей органы выделения — метанефридии — берут на себя функцию выведения половых продуктов, а первичные половые протоки (целомодукты) частично выполняют функцию выделения. У многих моллюсков первичные половые протоки функционируют лишь как органы выделения, а для выведения половых продуктов служат вторичные протоки половых желёз.

  У всех позвоночных, в том числе и у человека протоки органов выделения служат для выведения из организма половых продуктов. У самок животных и у женщин половые продукты выводятся через яйцеводы , образующиеся из мюллерова канала ; у самцов большинства рыб и всех земноводных для выведения половых продуктов служит вольфов канал , обычно являющийся и мочеточником. У самцов пресмыкающихся, птиц, млекопитающих и у мужчин первичная почка (мезонефрос ) превращается в придаток семенника и служит для выведения семени; вольфов канал превращается в семяпровод. Функцию выделения у амниот и человека выполняют вторичная почка (метанефрос ) с отходящим от неё мочеточником.