Большая Советская Энциклопедия (МИ) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 112

  Лечение основного заболевания и средства, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце.

  Лит.: Кедров А. А., Болезни мышцы сердца, Л., 1963.

  Н. Р. Палеев.

Миокардит

Миокарди'т (от мио... и греч. kardía — сердце), воспаление сердечной мышцы (миокарда). Причиной развития М. могут быть инфекционные, в том числе вирусные, заболевания, аллергия , которая при лекарственных и сывороточных М. — ведущий болезнетворный фактор. Проявлением роли аутоиммунно-аллергического фактора является, например, постгриппозный М., когда острая инфекционная болезнь (грипп) прошла, а вызванный ею М. продолжается в течение многих месяцев. В современной медицинской науке инфекционно-аллергическая теория большинства М. общепризнанна. М. — частое проявление коллагенозов (ревматизм, системная волчанка красная , склеродермия ). В Южной Америке, Африке, Полинезии встречаются М. паразитарного происхождения. Нередко причина М. остаётся неясной.

  М. могут быть диффузными или очаговыми. По течению они разделяются на острые, подострые и хронические (рецидивирующие). Тяжесть болезни может быть различной — от лёгкой до крайне тяжёлой со смертельным исходом. При остром М. обычны жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, перебои и боли в области сердца. Больные бледны. Снижается артериальное и повышается венозное давление (падение сократительной способности сердца), набухают шейные вены. Увеличиваются размеры сердца. Часто наблюдаются различные формы нарушения ритма сердечных сокращений и проводимости (вплоть до полной атриовентрикулярной блокады) с соответствующими изменениями электрокардиограммы. Нередки случаи, когда отчётливые признаки М. отсутствуют и смерть наступает неожиданно от тяжёлого повреждения миокарда. При таких М. особенно важное значение приобретают электрокардиография и лабораторные методы исследования (анализ крови, исследования белка и белковых фракций, определение активности ферментов, иммунологические исследования и др.).

  М. различного происхождения имеют некоторые особенности. Наиболее частый из них — ревматический — протекает обычно в сочетании с эндокардитом , следствие которого — формирование порока сердца. Боли в области сердца, различные нарушения ритма и проводимости — наиболее частые признаки активного ревмокардита. Т. н. идиопатический М. — наиболее тяжёлая форма М. Причины и механизмы развития этого заболевания пока не ясны. Выделяют формы идиопатического М. с преобладанием симптомов недостаточности кровообращения, аритмическую, с развитием инфарктов лёгких, почек, нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга; с болями в области сердца, изменениями электрокардиограммы; с развитием относительной недостаточности клапанов сердца в связи с кардиомегалией; смешанную.

  Дифтерийный М., встречающийся примерно у 25—30 % заболевших дифтерией, возникает обычно на 2-й неделе болезни; наиболее характерное его клиническое проявление — нарушение проводимости (вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Своевременная терапия обычно приводит к выздоровлению и лишь у немногих больных остаются те или иные расстройства сердечной деятельности.

  Лечение: полный покой, витамины (С, группа В), стероидные гормоны, противоинфекционные и противоаритмические средства. При ревмокардите проводят также лечение салицилатами. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности назначают соответствующие средства.

  Лит.: Кедров А. А., Болезни мышцы сердца, Л., 1963.

  Н. Р. Палеев.

Миокиназа

Миокина'за, фермент из группы фосфотрансфераз; то же, что аденилаткиназа .

Миоклоноя

Миоклоно'я (от мио... и греч. klónos — стремительное беспорядочное движение), различные по характеру непроизвольные, быстрые, неритмичные сокращения отдельных групп мышц и мышечных волокон. Относится к группе гиперкинезов . Различают истинные М., которые вследствие сокращения больших групп мышц приводят к толчкообразным движениям конечностей, парамиоклонус, возникающий как результат сокращения отдельных мышечных волокон, и миоритмии — постоянные, ритмичные подёргивания отдельной мышцы. М. возникают вследствие воспалительных, дегенеративных и токсико-аллергических процессов в экстрапирамидной системе. М. — один из основных признаков при миоклонус-эпилепсии (см. Эпилепсия ); встречается при клещевом и эпидемических энцефалитах и др.

  Лечение — устранение основного заболевания; противосудорожные препараты. Важное значение в профилактике М. принадлежит ранней диагностике и лечению энцефалитов.

  Лит.: Абрамович Г. Б., Эпилепсия у детей и подростков, Л., 1965.

  Л. О. Бадалян.

Миокоммы

Миоко'ммы (от мио... и греч. kómma — отрезок), то же, что миосепты .

Миология

Миоло'гия (от мио... и ...логия ), учение о мышцах, составная часть анатомии .

Миома

Мио'ма (от мио... и греч. -ōma — окончание в названиях опухолей), доброкачественная опухоль из мышечной ткани. М., развивающаяся из гладких мышц (матки, желудка, кишечника, кожи), называется лейомиомой, из поперечнополосатых мышц скелета или сердечной мышцы — рабдомиомой. Лейомиомы желудка и кишок, а также рабдомиомы встречаются редко и обнаруживаются случайно при операции или на вскрытии. Обычно в М. наряду с мышечными волокнами имеется и соединительная ткань и опухоль приобретает вид фибромиомы (от лат. fibra — волокно).

  Наиболее часто наблюдаются М. (фибромиомы) матки; опухоли чаще множественные, представляющие собой отдельные узлы различной величины и формы. Встречаются опухоли весом в несколько килограммов. Фибромиома матки развивается вследствие гормональных нарушений, связанных с функцией яичников; наиболее часто образуется у женщин после 30 лет. М. может вызывать длительные кровотечения с последующей анемией, сдавливание мочевого пузыря, кровеносных сосудов и нервов малого таза. Рост опухоли продолжается до прекращения менструальной функции, что происходит обычно в 50—55 лет. При выявлении опухоли женщина должна находиться под наблюдением врача и проходить осмотры 3—4 раза в год. Быстрый рост опухоли, большие её размеры, кровотечения, не поддающиеся консервативному лечению, являются показаниями для хирургического вмешательства.

  Лит.: Петченко А. И., Фибромиомы матки, К., 1958; Гилязутдинова З. Ш., К патогенезу фибромиомы матки, Казань, 1967; Персианинов Л. С., Оперативная гинекология, М., 1971.

  Л. С. Персианинов.

Миомеры

Миоме'ры (от мио... и греч. méros — часть), последовательно расположенные вдоль продольной оси тела сегменты туловищной мускулатуры у ланцетника, позвоночных животных и человека. Развиваются из миотомов . У амниот М. обычно имеются лишь на стадии зародыша. Продольные мышечные волокна каждого М. прикрепляются впереди и позади к миосептам . У рыб и земноводных М. делятся, кроме того, горизонтальной миосептой на спинной и брюшной отделы.

Мионемы

Мионе'мы (от мио... и греч. nēma — нить), сократимые белковые нити в цитоплазме простейших, чаще в поверхностных слоях тела. Бывают гладкими или поперечноисчерченными и, подобно миофибриллам , обладают двойным лучепреломлением. Состоят из нескольких десятков, чаще — сотен фибрилл диаметром 3—25 нм. Сокращение М., сопровождающееся их утолщением, приводит к изменению формы тела простейшего или его части, например щупальца, глотки.