Большая Советская Энциклопедия (БР) - Большая Советская Энциклопедия "БСЭ" - Страница 84

  Лит.: Основы палеонтологии. Млекопитающие, М., 1962.

  Б. А. Трофимов.

Рис. к ст. Бронтотерии.

Бронхи

Бро'нхи (от греч. brónchos — дыхательное горло, трахея), ветви дыхательного горла у высших позвоночных (амниот) и человека. У большинства животных дыхательное горло, или трахея, делится на два главных Б. Лишь у гаттерии продольная борозда в заднем отделе дыхательного горла намечает парные Б., не имеющие обособленных полостей. У остальных пресмыкающихся, а также у птиц и млекопитающих Б. хорошо развиты и продолжаются внутри лёгких. У пресмыкающихся от главных Б. отходят Б. второго порядка, которые могут делиться на Б. третьего, четвёртого порядка и т.д.; особенно сложно деление Б. у черепах и крокодилов. У птиц Б. второго порядка соединяются между собой парабронхами — каналами, от которых по радиусам ответвляются так называемые бронхиоли, ветвящиеся и переходящие в сеть воздушных капилляров. Бронхиоли и воздушные капилляры каждого парабронха сливаются с соответствующими образованиями др. парабронхов, образуя, таким образом, систему сквозных воздушных путей. Как главные Б., так и некоторые боковые Б. на концах расширяются в так называемые воздушные мешки. У млекопитающих от каждого главного Б. отходят вторичные Б., которые делятся на всё более мелкие ветви, образуя так называемое бронхиальное дерево. Самые мелкие ветви переходят в альвеолярные ходы, оканчивающиеся альвеолами. Помимо обычных вторичных Б., у млекопитающих различают предартериальные вторичные Б., отходящие от главных Б. перед тем местом, где через них перекидываются лёгочные артерии. Чаще имеется только один правый предартериальный Б., который у большинства парнокопытных отходит непосредственно от трахеи. Фиброзные стенки крупных Б. содержат хрящевые полукольца, соединённые сзади поперечными пучками гладких мышц. Слизистая оболочка Б. покрыта мерцательным эпителием. В мелких Б. хрящевые полукольца заменены отдельными хрящевыми зёрнами. В бронхиолях хрящей нет, и кольцеобразные пучки гладких мышц лежат сплошным слоем. У большинства птиц первые кольца Б. участвуют в образовании нижней гортани.

  У человека деление трахеи на 2 главных Б. происходит на уровне 4—5-го грудных позвонков. Каждый из Б. затем делится на всё более мелкие, заканчиваясь микроскопически малыми бронхиолями, переходящими в альвеолы лёгких. Стенки Б. образованы гиалиновыми хрящевыми кольцами, препятствующими спадению Б., и гладкими мышцами; изнутри Б. выстланы слизистой оболочкой. По ходу разветвлений Б. расположены многочисленные лимфатические узлы, принимающие лимфу из тканей лёгкого. Кровоснабжение Б. осуществляется бронхиальными артериями, отходящими от грудной аорты, иннервация — ветвями блуждающих, симпатических и спинальных нервов.

Бронхиальная астма

Бронхиа'льная а'стма, см. Астма бронхиальная.

Бронхиальный свищ

Бронхиа'льный свищ, патологический канал между просветом бронха и полостью в лёгком, плевральной полостью, каким-либо внутренним органом или поверхностью кожи. Б. с. может развиться при проникающих ранениях грудной клетки, после операций на лёгких, реже — в связи с гнойными заболеваниями лёгких. Б. с. представляют собой либо одиночные от начала до конца каналы, либо каналы, начинающиеся от нескольких бронхов и открывающиеся несколькими отверстиями, т. н. сетчатые, или решётчатые, Б. с. Проявляется Б. с. повышением температуры, умеренной одышкой, кашлем со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой, иногда с примесью выпитой жидкости; при введении в плевральную полость лекарственных веществ их вкус и запах могут ощущаться больным при выдохе. В диагностике Б. с. основное значение имеет рентгенологическое исследование. Лечение: сочетание плевральных пункций с бронхоскопией и отсасывание содержимого с внутрибронхиальным введением спец. лекарственных веществ; чаще — хирургическое лечение.

  Лит.: Григорьев М. С., Бронхиальные свищи, в кн.: Многотомное руководство по хирургии, т. 5, М. — Л., 1960, гл. 29.

Бронхит

Бронхи'т, воспалительное заболевание бронхов с преимущественным поражением слизистой оболочки. Б.— одно из наиболее часто встречающихся у человека заболеваний органов дыхания; нередко протекает при одновременном поражении верхних дыхательных путей. Возникает Б. в результате вирусной или бактериальной инфекции (грипп, корь, коклюш и др.), воздействия токсических веществ (некоторые боевые отравляющие вещества, ряд промышленных ядов, раздражающая пыль), вследствие курения и др. Большое значение в возникновении Б. и его рецидивов имеют состояние организма в целом, его сопротивляемость, изменяющаяся под влиянием  перенесённых заболеваний, неблагоприятных условий труда и быта, охлаждений, вредных привычек (алкоголь и др.) и т.п.

  Различают острую и хроническую формы Б. При остром Б. слизистые оболочки бронхов набухают, их кровеносные сосуды расширяются и переполняются кровью (гиперемия), на поверхности появляется экссудат, включающий клетки эпителия слизистой оболочки и элементы крови (лейкоциты, эритроциты). В тяжёлых случаях изменению подвергаются и др. слои бронха. При хроническом Б. изменения наблюдаются во всех структурных элементах стенки бронха, в процесс вовлекается и ткань лёгкого.

  Наиболее частые симптомы острого Б. — общая слабость, озноб, повышение температуры тела (не всегда) и главным образом кашель. Острому Б. нередко предшествует катар верхних дыхательных путей. Кашель — сначала сухой, иногда с трудно отделяемой мокротой, которая затем становится слизисто-гнойной. Эти же симптомы обычно наблюдаются и при обострениях хронического Б. В дальнейшем, если хронический Б. прогрессирует, могут появиться одышка, учащение пульса, синюшность губ — всё как результат нарушений функций органов дыхания и кровообращения. Острый Б. длится от нескольких сут до нескольких нед, хронический — месяцами, годами, с наступающими по временам обострениями (рецидивами).

  Лечение Б. направлено на лечение основного, обусловливающего Б. заболевания, на повышение сопротивляемости организма, восстановление бронхиальной проходимости, ликвидацию воспалительных явлений в бронхах. Назначают постельный режим, банки, горчичники, антибиотики и сульфаниламидные препараты, поливитамины. При хроническом Б. с большим эффектом применяют физиотерапию и курортное лечение (Южный берег Крыма, Кисловодск и др.).

  Профилактика: закаливание организма, а также предупреждение заболеваний, сопровождающихся Б., устранение вредных факторов (курение, производственная пыль, охлаждения и др.). Существенное значение имеют раннее выявление и тщательное лечение насморка, тонзиллитов, воспалений придаточных полостей носа (синуитов); для предупреждения хронического бронхита необходимо тщательное лечение острого Б.

  Лит.: Рубель А. Н., Вопросы патологии и клиника заболеваний легких. Очерк 5—6, Л., 1925; Есипова И. К., Вопросы патологии хронических неспецифических воспалений легких, М., 1956 (библ.); Георгиевская Л. М., Бронхиты, в кн.: Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 3, М., 1964.

  Н. С. Молчанов.

  Бронхит у животных вызывается переохлаждением или перегреванием организма, вдыханием воздуха, загрязнённого пылью и раздражающими газами. Б. сопутствует некоторым инфекционным болезням (туберкулёз, ящур и др.) и гельминтозам (диктиокаулёз). Заболеванию способствуют содержание животных в сырых, плохо вентилируемых помещениях, недостаток в кормах витамина А. По продолжительности различают острое (10—15 сут) и хроническое (недели и даже годы) течение Б. Признаки: кашель, истечение из носа, хрипы, иногда одышка. Б. может осложниться бронхопневмонией и др. болезнями органов дыхания. Лечение: устранение причин болезни, применение отхаркивающих средств, антибиотиков и др. препаратов. Профилактика: соблюдение гигиенических правил содержания, кормления и эксплуатации животных.